МБДОУ ДЕТСКИЙ САД № 8 "Огонек"
От

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАЧИСЛЕНИИ
Прошу зачислить на обучение по дополнительной общеобразовательной программы художественной направленности "Развивайка»", (далее – Программа) Обучающемуся, сведения о котором указаны ниже
Сведения о родителе (законном представителе):
Фамилия, имя и отчество родителя (законного
представителя):
Телефон родителя (законного представителя):
Место жительства родителя (законного
представителя):

Сведения об Обучающемся:
Номер сертификата дополнительного
образования:
Фамилия, имя и отчество обучающегося:
Дата рождения обучающегося:
Место жительства обучающегося:

Телефон обучающегося:
С дополнительной общеобразовательной программой, уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности,
другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности МБДОУ ДЕТСКИЙ
САД № 8 "огонек", с правами и обязанностями обучающихся ознакомлен.

/
подпись

/
расшифровка